中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患儿,男,2个月。口腔出现白屑伴叫扰啼哭1日。患儿为足月顺产儿,生后无母乳,人工喂养牛奶,常伴大便干结。半月前发热1次,持续多日未退,曾用多种抗生素,病愈后1日可见口腔白屑,伴烦躁啼哭来诊。现症见:唇红,口腔内、舌面满布白屑,拭去见黏膜潮红,粗糙,指纹紫,隐于风关。

正确答案:诊断:鹅口疮。 证型:心脾积热型。 辨证分析:唇红,口腔内、舌面满布白屑,拭去见黏膜潮红、粗糙,指纹紫,此为实热之证;患儿烦躁啼哭,大便秘结,为心脾积热之征象。 治法:清心泻脾。 主方:清热泻脾散加减。 用药:焦栀子、藿香、防风、石膏、车前子、生地、甘草、灯心草、大黄。
答案解析:
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