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中医临床三基(医师)

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试述住院病历中哪些病历属于丙级病历?

正确答案:

住院病历中属于丙级病历的是:①住院病历质量评价<75分病历。②不具备资格人员书写的病历。③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。

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