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中医临床三基(医师)

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按诊应注意哪些事项?

正确答案:(1)按诊的体位及触、摸、按、叩四种手法的选择应具有针对性。临诊时,必须根据不同疾病要求的诊察目的和部位,选择适当的体位和方法。 (2)医生举止要稳重大方,态度要严肃认真,手法要轻巧柔和,避免突然暴力或冷手按诊,以免引起病人精神和肌肉紧张,以致不能配合,影响诊察的准确性。 (3)注意争取病人的主动配合,使病人能准确地反映病位的感觉。如诊察病人肝、脾时,请病人作腹式呼吸运动,随着病人的深吸气,有节奏地进行按诊。同时亦可让病人由仰卧位改为侧卧位配合诊察。 (4)要边检查边注意观察病人的的反应及表情变化,注意对侧部位以及健康部位与疾病部位的比较,以了解病痛所在的准确部位及程度。 (5)要边询问是否有压痛及疼痛程度,边通过谈话了解病情,以转移病人的注意力,减少病人因精神紧张而出现的假象反应,保证按诊检查结果的准确性。
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