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中医临床三基(医师)

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肱骨外上髁炎的临床诊断和推拿手法如何?

正确答案:本病又称肘外侧疼痛综合征、前臂伸肌肌腱炎、桡侧伸腕短肌与环状韧带纤维组织炎.是指由于急、慢性损伤引起,以网球运动员更易罹患本病。故又有"网球肘"之称。 (1)临床表现与诊断 ①临床症状:肘外侧酸楚、疼痛、不能端提重物,反复发作则症状越来越重,疼痛为持续性。重者肘关节僵硬活动受限、无力,甚至持物坠地。 ②体征:肘外侧压痛明显。前臂伸腕肌抗阻试验阳性,Mill氏实验阳性。 ③检查:肘部损伤后3~4周,可出现局限性硬性肿块,经X线摄片显示见云絮状密度增高影。 (2)治疗 ①治则:舒筋通络,理筋整复,活血化瘀。 ②取穴:曲池、手三里、合谷、肱骨外上髁。患侧内侧面。 ③检查:按、揉、弹拨、捏拿、合揉、擦法。 (3)预后与注意事项 ①推拿治疗效果明显,但疗程较长.病情易反复.少数患者病情可数月或数年不愈。 ②注意局部保暖,避免寒冷刺激,治疗期间尽量减少腕部的背伸活动。 ③坚持每日做肘关节的屈伸和腕部的旋转活动,但不宜疲劳。
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