头痛(偏头痛)的临床诊断和推拿手法如何?
正确答案:头痛是临床上常见的症状之一，可因多种原因引起。如外感头痛、颈源性头痛、偏头痛、内伤头痛等均适宜推拿治疗，往往即能奏效。
(1)临床表现与诊断
①临床症状
颈源性头痛：起病或急或缓，有长时间低头俯案工作或失枕史，头痛连及颈项，伴颈椎活动不利，或头晕、恶心、畏光、目胀等，在患侧风池和颈椎关节突附近可触及明显压痛的结节状物。
外感头痛：起病较急，有明显感受外邪史。或头痛连及项背，或胀痛欲裂，或头痛如裹；伴有发热、恶寒或恶风、身困、鼻寒、流涕、咽痛、咳嗽等症状。
偏头痛：反复发作的一侧或双侧头痛，女性多于男性，发作前多有先兆。常因紧张、忧郁等诱发。
内伤头痛：因肝阳上亢，血虚不荣。痰瘀组络，肾虚失充等引起，表现各异，可参照《中医诊断学》和《中医内科学》进行诊断。
②诊断：头痛的诊断应以经络辨证为主，结合脏腑辨证；同时，检查注意颈部是否存在"筋出槽"或"骨错缝"的病理变化，综合分析，做出正确判断。
(2)治疗
①治则：疏经，通络，止痛。
②取穴：印堂、神庭、鱼腰、攒竹、头维、太阳、百会、四神聪、风府、风池、肩井、大椎、项根等穴。
③手法：一指禅推法、分推法、按揉法、叩击法、拿法、抹法、扫散法、拨法、平推法、滚法等。
对不同证型的头痛患者，可作辨证加减处理。
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