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中医临床三基(医师)

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腹泻的临床辨证和推拿手法如何?

正确答案:本病是指小儿大便次数增多,粪便稀薄,甚至如水样便。多见于1岁以下的婴儿。多发生于夏、秋季节。该病相当于现代医学单纯性消化不良。 (1)临床辨证 ①伤食泻:腹泻腹胀,大便量多味酸臭,泻前哭闹,泻后痛减,伴口臭纳呆,呕吐酸。舌苔厚,脉滑。 ②寒湿泻:大便清稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,面色淡白,口不渴,小便清长,苔薄白腻,指纹色红或青。 ③脾虚泻:久泻不愈,或经常反复发作,或每于食后即泻,便稀,有不消化乳食残渣,面色苍白,食欲不振,乏力,肌内消瘦,舌淡苔薄,指纹淡红,脉虚弱。 ④湿热泻:腹痛即泻,急迫暴注。色黄褐热臭,身有微热,口渴,尿少色黄.舌红苔黄腻,指纹色紫,脉滑数。 (2)治疗 ①治则:伤食者,则以消食异滞,和中助运;寒湿者。则以温中散寒,化湿止泻;脾虚者,则以健脾益气,温阳止泻;湿热者,则以清热利湿,调中止泻。 ②取穴:脾经、大肠、板门、内八卦、中脘、天枢、外劳、三关、龟尾、七节骨、足三里、肚角、脊、肝经、腹、脐、胃经、小肠等穴。 ③手法:推法、揉法、摩法、拿法、掐法、按法、捏法、运法等。 (3)预后与注意事项 ①本病经推拿治疗,预后较佳。若合理喂养,避免着凉,很易痊愈。 ②提倡母乳喂养,合理添加辅食。
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