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中医临床三基(医师)

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疳积的临床辨证和推拿手法如何?

正确答案:疳积是疳症和积滞的总称。疳积是积滞的进一步发展,故有"无积不成疳"的说法。 (1)临床表现与诊断、 ①积滞伤脾:形体消瘦,体重不增,腹部胀满,纳食不香,精神不振,夜眠不安,大便不调常有恶臭,舌苔厚腻。 ②气血两亏:面色萎黄或皎白,毛发枯黄稀疏,骨瘦如柴,精神萎靡或烦燥,睡卧不宁,啼声低小,四肢不温。发育障碍,腹部凹陷,大便溏泄,舌淡苔薄,指纹色淡。 (2)治疗 ①治则:增强体质,改善症状,达到治愈。伤脾者,则以消积导滞,调整脾胃;两亏者,则以温中健脾,补益气血。 ②取穴:脾经、板门、四横纹、内八卦、中脘、腹阴阳、天枢、足三里、三关、外劳、脊等穴。 ③手法:推拿、揉法、运法、按法、掐法、捏法等。
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