咳喘的临床辨证和推拿手法如何?
正确答案:本病是咳嗽和喘息的简称,由于二者发生均与肺失肃降有关.推拿治疗可以缓解症状。
(1)临床辨证
①外感咳喘:起病较急,咳嗽频作,喉痒,痰液稀白,咳吐不畅,恶寒发热,无汗,肢体酸楚。头痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮或紧,为风寒袭肺证:气粗,咽痛口干,咳痰不爽.痰黄质粘,头痛。身热恶风,汗出不畅,口渴,舌苔薄黄,脉象浮数,为风热犯肺证。
②内伤咳喘:病程较长,咳声重浊,痰多粘稠,痰色稀白或灰暗,伴胸闷、脘痞、食少、疲倦,舌苔白腻、脉濡或滑,为脾虚痰阻证;咳嗽阵作,痰少质粘、气逆作咳,咳时胸胁引痛.面颊略红,咽喉干痒,口苦,舌尖偏红。舌苔薄黄,脉象弦数,为肝火犯肺证。
(2)治疗
①治则:宣肺降气,止咳平喘。
②取穴:天突、膻中、中府、云门、身柱、大杼、风门、肺俞、定喘、胁肋与胸背部;尺泽、外关、列缺、太渊、鱼际、合谷、上支等太阴经循行部位。
③手法:一指禅推法、揉法、推法、擦法、按法、拿法等。
根据不同证型,推拿治疗可辨证加减操作。
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