何谓蛋白尿?有何临床意义?
正确答案:健康成人经尿排出的蛋白总量为20～80mg／24h。当尿液用常规定性方法检查蛋白呈阳性或定量检查超过150mg／24h者，称为蛋白尿。导致蛋白尿的原因很多，有以下6种蛋白尿。
(1)肾小球性蛋白尿：见于原发性肾小球疾病如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和某些继发性肾小球疾病如糖尿病肾病及系统性红斑狼疮肾病等。
(2)肾小管性蛋白尿：临床常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、中毒性肾病、肾移植术后及一些中草药如马兜铃、木通使用过量等。
(3)混合性蛋白尿：见于肾小球疾病后期(如慢性肾小球肾炎)累及肾小管，肾小管间质疾病后期(如炎症、中毒)涉及肾小球，以及全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管(如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病等)。
(4)溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、大面积心肌梗死、严重骨骼肌创伤和急性血管内溶血等。
(5)组织性蛋白尿：在尿液形成过程中，肾小管代谢产生的和肾组织破坏分解的蛋白质排出量增多。
(6)偶然性蛋白质：又称假性蛋白尿，肾脏以下泌尿道疾病产生大量脓、血、黏液等混入尿中，或阴道分泌物掺入尿中，两者均可引起蛋白定性试验阳性。
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