试述内生肌酐清除率(Ccr)参考值及临床意义。
正确答案:【参考值】
成人(体表面积以1．73[~2.gif]计)：80～120ml／min
【临床意义】
(1)Ccr是判断肾小球损害的敏感指标，能较早地反映肾小球滤过功能，当Ccr降低到正常值80％以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。
(2)Ccr可判断肾小球损害的程度：①肾功能不全代偿期，Ccr在50～80ml／min；②肾功能不全失代偿期，Ccr在20～50ml／min；③肾衰竭期(尿毒症早期)，Ccr在10～20ml／min；④尿毒症晚期(或肾衰终末期)，Ccr＜10ml／min。
(3)指导治疗：＜30～40ml／min，应限制蛋白质摄入；≤30ml／min，噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪等)无效；≤10ml／min，对袢利尿剂(如呋噻咪、依他尼酸等)无效，应作透析治疗。此外，肾衰竭时，凡经肾脏代谢或排泄的药物应根据Ccr降低程度来减少用药的剂量和(或)用药的次数。
微信扫一扫手机做题