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中医临床三基(医师)

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试述中性粒细胞增多的临床意义。

正确答案:引起中性粒细胞病理性增多的原因很多,大致可归纳为反应性增多和异常增生性增多两大类。 反应性粒细胞增多见于: (1)感染:化脓性感染为最常见的原因,如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等;还见于某些病毒感染,如乙型脑炎、狂风犬病等,某些寄生虫感染,如急性血吸虫病、肺吸虫病等。 (2)严重组织损伤:如较大手术后12~36小时、急性心肌梗死后1~2日内较常见。 (3)急性大出血、溶血;如脾破裂或宫外孕输卵管破裂及急性溶血性贫血。 (4)中毒:如糖尿病酮症酸中毒,安眠药、有机磷农药中毒等。 (5)恶性肿瘤:各种恶性肿瘤的晚期,特别是消化道肿瘤。 (6)其他:如器官移植后出现排异现象、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、痛风、严重缺氧及应用某些药物如皮质激素等。 异常增生性粒细胞增多见于:急、慢性粒细胞性白血病,骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。 中性粒细胞生理性增多见于新生儿,妊娠末期、分娩时、剧烈运动后、饱餐、沐浴后及寒冷等情况下,均呈一过性增多。
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