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中医临床三基(医师)

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测量中心静脉压在临床有何意义?

正确答案:中心静脉压(CVP)在一定程度上反映了测压当时患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标:①低血压,CVP<5cmH[2gif]O,提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆。②低血压,CVP>10cmH[2gif]O,应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药物如毛花苷C或多巴酚丁胺,并严格控制入水量。③CVP>15~20cmH[2gif]O,提示有明显的右心力衰竭,且有发生肺水肿可能,需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。④CVP低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。
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