肌酸激酶(CK)等在诊断心肌梗死有何应用?
正确答案:急性心肌梗死(AMI)时CK水平在发病3~8小时即明显增高,其峰值出现在发病10~36小时,3~4天恢复正常。如果在AMI病程中CK再次升高,提示心肌再次梗死。因此,CK为早期诊断AMI的灵敏指标之一,但诊断时应注意CK的时效性。发病8小时内CK不增高,不可轻易排除AMI,应继续动态观察;发病24小时的CK检测价值最大,此时的CK应达峰值,如果CK小于参考值的上限,可排除AMI。但应除外CK基础值极低的患者和心肌梗死范围小及心内膜下心肌梗死等,此时即使心肌梗死,CK也可正常。
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