异常脉有哪些?有何临床意义?
正确答案:通过触诊可了解动脉搏动的脉波情况,常见的异常脉有以下几种。
(1)水冲脉:脉搏聚升、骤降,急促有力,称水冲脉。检查时用手指紧握病人手腕掌面,将其前臂高举超过头部,则水冲脉更明显。水冲脉提示脉压增大。
(2)交替脉:脉搏节律规整而强弱交替变化称交替脉,提示左心室衰竭。
(3)奇脉:正常人吸气时脉搏强弱无明显变化,如吸气时脉搏减弱甚至消失称奇脉,见于心脏压塞,如心包积液、心包缩窄,重症哮喘也可出现奇脉。
(4)重搏脉:一次心搏触及两次脉搏称重搏脉,见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热者,如伤寒。
(5)无脉:全身大动脉搏动消失,见于心脏骤停,严重休克时动脉搏动有时也难触及;局部动脉搏动消失提示局部动脉闭塞,如多发性大动脉炎、主动脉缩窄等。
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