简述静脉切开术的操作方法。
正确答案:(1)病人仰卧,选好切开部位。临床上,多采用内踝上方的大隐静脉。
(2)用碘酒、乙醇消毒局部皮肤:打开静脉切开包,戴无菌手套;检查包内器械:铺无菌巾。
(3)以2%普鲁卡因2ml作局部浸润麻醉,在所选择的静脉切开处作横形皮肤切口1.5~2cm。用小弯钳沿血管方向分离皮下组织,将静脉分离显露1~2cm。用小弯钳在静脉下面引两根丝线,并将静脉远端丝线结扎静脉,而近端丝线暂不结扎。牵引提起远端结扎线,用小剪刀在结扎线上方将静脉剪一小斜口,将已接好注射器(内有注射盐水)、排净空气的塑料管或平针头插入静脉切口,回抽见血后,再缓慢注入盐水;后结扎静脉近端丝线,并固定在插入的塑料管或针头上:观察输液是否通畅,局部有无肿胀及血管有无穿破等现象,如有漏液,应加线结扎。切口用丝线缝合,并将缝合线固下在插入的塑料管上,防止拉脱。覆盖无菌纱布,胶布固定,必要时用绷带及夹板固定肢体。
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