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中医临床三基(医师)

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直肠指检时应重点注意哪些方面,有何临床意义?

正确答案:检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度、有无结节、触痛、波动感以及正中沟是否变浅或消失等。正常前列腺栗子大小,中等硬度,有弹性,能触及中间沟,表面光滑。急性细菌性前列腺炎时,前列腺肿胀、压痛,局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。慢性前列腺炎时,前列腺饱满,增大、质软、轻度压痛:病程长者,前列腺缩小,变硬、不均匀,有小硬结。良性前列腺增生时,前列腺表面光滑,质韧,有弹性,中间沟消失或隆起。前列腺癌时,有前列腺结节,坚硬。
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