颈内静脉穿刺时如何选择穿刺点,其穿刺方法各是什么?
正确答案:(1)颈部中段穿刺:为常用穿刺点,患者肩下垫一小枕,头后仰偏向一侧,显露胸锁乳突肌。该肌的锁骨头内缘与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置,右手持注射器,在颈部中段穿刺点上,将针尖刺入皮肤,穿过胸锁乳突肌,与皮肤呈30度~40度角刺入颈内静脉,即可见回血。如系套管针,刺入后即可取出针心,放入硅胶管。
(2)颈部下段穿刺:穿刺点在胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三者形成的三角区之顶部。穿刺针与皮肤呈30度~40度角,向尾端外侧方向,在锁骨后缘第1肋骨前端的内缘向下刺进。
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