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中医临床三基(医师)

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穿刺活体组织检查术的适应证与禁忌证各是什么?

正确答案:适应证:原发性肾病综合征:肾小球肾炎导致的快速进展性肾衰竭:伴有蛋白尿、异常尿沉渣或肾衰竭的全身性免疫性疾病;原因不明的肾小球性蛋白尿伴尿沉渣异常或尿蛋白>1.0g/24h;持续性或复发性肾小球性血尿;肾移植排异反应;原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟等。 可能有意义的适应症:单纯性肾小球性蛋白尿,蛋白>1.0g/24h,但尿沉渣正常;缓慢进展的小管间质疾病;肾脏大小正常的病因不清的肾衰竭;疑为遗传性家族性的肾小球疾病,糖尿病肾病。 禁忌证:肾脏缩小的终末期肾衰竭;孤立肾;重度高血压未控制;精神病或不能配合操作者;感染性急性肾小管间质疾病:多囊肾;高度腹水、衰弱、妊娠等:出血倾向、凝血机制障碍。
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