胸膜腔穿刺有哪些并发症?如何处理?
正确答案:(1)胸膜反应:表现为头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等。发现胸膜反应,应立即停止抽液,让患者平卧,观察血压、脉搏的变化,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml或静脉注射葡萄糖液。
(2)血胸:多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液,应停止抽液,观察脉搏、血压、呼吸的变化。
(3)气胸:可由于胶管未夹紧,漏入空气所致,不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致,可按气胸处理。
(4)穿刺口出血:可用消毒棉球按压止血。
(5)胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染,需用抗生素治疗,大量脓胸应行闭式引流。
(6)空气栓塞:少见,多见于人工气胸治疗时,病情危重,可引起死亡。
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