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中医临床三基(医师)

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患者,男性,32岁,工人。诉有慢性肝炎病史5年,肝功能时好时差。近两月来,食欲不振,纳食减少,脘腹胀满,食后为甚,四肢倦怠,神疲无力,大便稀而不成形,小便尚可,经西药"护肝"治疗无显效。上周复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶80U。查:面色萎黄,形体消瘦,心肺无异常,肝在右肋缘下2cm左右,轻度压痛,质中等,舌质淡嫩,苔薄白,脉弦缓。

正确答案:证型:脾气亏虚证。 辨证分析:患者以食少、腹胀、便溏为主症,脾主运化,故病位在脾;神疲、倦怠、乏力、舌淡乃气虚之症,故辨为脾气亏虚证。 治法:健脾益气。 主方:柴芍六君子汤 用药:党参、白芍、薏苡仁、山楂炭、炒白术、茯苓、扁豆、柴胡、砂仁、陈皮、大枣。
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