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中医临床三基(医师)

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患者,男性,38岁,农民。1年前病起干咳,初以为嗜烟所致,未予重视,半年来自觉形体渐瘦,精神疲乏,仍没有认真诊治。近因参加劳动,咳嗽等症加重。昨日下午突然头晕心慌,咳嗽频作,吐出鲜血数口,经医生给注射"卡巴克洛(安络血)"后,今来院诊治。现咳嗽痰少,痰中偶有少许血丝,自觉手足心热,心烦微渴,睡后汗出,大便干结,X线透视诊断为"右上肺结核"。体温37.8℃,血沉30mm/h,舌质嫩红,苔薄黄少津,脉细数。

正确答案:证型:阴虚内热,灼伤肺络证。 辨证分析:患者以干咳、咯血为主症,故病位在肺;且见形瘦、干咳、痰少、手足心热、心烦渴、舌红少津、脉细数等阴虚内热之象,故为此证。 治法:滋阴清肺,佐以止血。 主方:百合固金汤加减。 用药:生地黄、百合、玄参、仙鹤草、麦冬、当归、地骨皮、丹参、田三七、桔梗、甘草。
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