大柴胡汤证与柴胡加芒硝汤证有何异同?

正确答案:两证皆为少阳兼阳明里实证。其区别在于：大柴胡汤证为少阳兼阳明里实，里实壅盛而正气未虚，治用大柴胡汤和解少阳，通下里实。由于正气未虚，故用小柴胡汤去人参、甘草，恐其补正留邪，里实较甚，故加大黄、枳实、芍药，通下热结。柴胡加芒硝汤证为少阳兼阳明里实，里有燥热而结实未甚，且正气已伤，治用柴胡加芒硝汤，和解少阳，泻热润燥。惟其正气不足，故用小柴胡汤，保留人参、甘草以益气和中；结实未甚，故只用一味芒硝咸寒润下。

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