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中医临床三基(医师)

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如何鉴别真武汤证与五苓散证?

正确答案:真武汤证与五苓散证均属下焦水邪为患。但真武汤证由少阴水脏阳虚,不能制水,水邪泛滥而成,故其证以腹痛、下利、四肢沉重疼痛、小便不利为主,并兼见阳虚寒盛之象,治当温阳化气行水,方用真武汤。五苓散证为太阳表邪不解,循经入里,太阳水腑气化失职,水蓄膀胱之腑,故以小便不利,口渴欲饮,少腹里急为证候特点,并兼表邪不解的脉浮、微热等,治以通阳化气,行水解表之法,方用五苓散。
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