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中医临床三基(医师)

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怎样理解《脉要精微论》提出的诊脉纲要?

正确答案:第一点,对诊脉的要求,既要求病人处于清静状态,又要求医生保持清虚宁静。原文所说:"诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛。络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。"是要求病人诊脉时,必须处于清静状态。原文所谓"持脉有道,虚静为保",是要求医生诊脉时,最要紧的是保持清虚宁静,专心致意。第二点,脉象主病。原文指出:"长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则气痛。"第三点,脉象与四时阴阳相应。原文指出:"彼春之暖,为夏之暑:彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。"春应中规",形容春季的脉象圆活而动。"夏应中矩,形容夏季的脉象方正而盛;"秋应中衡",形容秋季的脉象轻匀而平:"冬应中权",形容冬季的脉象沉实内伏。
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