茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹的功用、主治、辨证要点及其配伍特点如何?
正确答案:茵陈蒿汤:具有清热、利湿、退黄之功。主治湿热黄疸。以一身面目俱黄、黄色鲜明、舌苔黄腻、脉沉数或滑数有力为辨证要点。其配伍特点是:利湿与泄热并进,通利二便,前后分消,湿邪得除,瘀热得去,黄疸自退。
八正散:具有清热泻火,利水通淋之功。主治湿热淋证。以尿频尿急、溺时涩痛、舌苔黄腻、脉滑数为辨证要点。其配伍特点是:清热、利湿与泻火荡涤相伍,使湿热下行从二便分消。
八正散与小蓟饮子均具利水通淋之功,主治淋证。但小蓟饮子长于凉血止血,用治热结下焦,
损伤血络之血淋、尿血;而八正散长于清热泻火,用治湿热蕴蓄下焦之湿热淋证。
三仁汤:宣畅气机,清利湿热之功。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。以头痛恶寒、身重疼痛、午后身热、苔白不渴为辨证要点。其配伍特点是:宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消。
甘露消毒丹:具有利湿化浊,清热解毒之功。主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。以身热肢酸、口渴尿赤、或咽痛身黄、舌苔白腻或微黄为辨证要点。其配伍特点是:利湿清热两相兼顾,且以芳香行气悦脾,寓气行则湿化之义;佐以解毒利咽,令湿热疫毒俱去,诸症自除。
甘露消毒丹与三仁汤均为清热利湿之剂,治疗湿热留滞气分证。三仁汤配伍滑石、通草、竹叶三焦分消,重在祛湿,宣畅气机,故宜于湿多热少,气机阻滞之湿温初起或暑温夹湿证:本方重用滑石、茵陈、黄芩,配伍悦脾和中、清热解毒之品,清热利湿并重,兼可化浊解毒,故宜于湿热并重,疫毒上攻之证。
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