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中医临床三基(医师)

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咳血方、小蓟饮子、黄土汤的功用、主治、辨证要点及其配伍特点如何?

正确答案:咳血方:具有清肝宁肺,凉血止血之功。主治肝火犯肺之咳血证。以咳痰带血、胸胁作痛、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。其配伍特点是:寓止血于清热泻火之中,虽不专用止血药,火热得清则血不妄行,为图本之法。 小蓟饮子:具有凉血止血,利水通淋之功。主治热结下焦之血淋、尿血。以尿中带血、小便赤涩热痛、舌红、脉数为辨证要点。其配伍特点是:止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以养阴,使利水而不伤正。 黄土汤:具有温阳健脾,养血止血之功。主治脾阳不足,脾不统血证。以便血或崩漏,血色暗淡、舌淡苔白、脉沉细为辨证要点。其配伍特点是:寒热并用,标本兼顾,刚柔互济。 归脾汤与黄土汤均可治便血。归脾汤主治脾气虚,统摄无权之便血证,除见体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细缓外,尚可见心血不足之心悸,失眠,多梦等症:黄土汤主治脾阳不振,血失统摄之便血,伴血色黯淡,四肢不温,舌淡,苔白,脉沉细无力等症。
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