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中医临床三基(医师)

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凉膈散、茵陈蒿汤、温脾汤、八正散中均用大黄,其作用有何不同?

正确答案:大黄在凉膈散中,因与芒硝、甘草相伍(即调胃承气汤),故能荡涤胸膈邪热,导热下行,体现的是"以泻代清"之意;在茵陈蒿汤中,意在泻热逐瘀,通利大便。其与茵陈蒿、栀子配伍,能使湿热瘀滞下泄,黄疸自退;在温脾汤中,由于与附子、干姜配伍,故能攻逐寒积;而在八正散中,大黄煨用,则意不在攻逐实积,而在泄热降火,使湿热之邪直下大肠而去。
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