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中医临床三基(医师)

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真武汤、实脾散、防己黄芪汤、五苓散均能治水肿,临床运用有何区别?

正确答案:四方均能治水肿。但真武汤与实脾散均有温暖脾肾之功,均能助阳行水。而真武汤偏于温肾,实脾散偏于暖脾。真武汤温阳利水,兼能敛阴缓急,故主治阳虚水停兼有腹痛或身瞤动之证;实脾散强于散寒利水,兼有行气化滞之功,故主治阳虚水肿而有胸腹胀满者;防己黄芪汤功具益气祛风,健脾利水,故主治卫表不固,外受风邪,以致水湿郁于肌表之风水或风湿,以汗出恶风,身重,舌淡苔白,脉浮为特征;五苓散重在渗湿利水,兼健脾化气,故用于膀胱气化不利,水湿内停之水肿,伴小便不利,泄泻,或烦渴欲饮,水入即吐,或脐下动悸,苔白,脉浮缓等。
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