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中医临床三基(医师)

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肥达试验结果分析的注意事项有哪些?

正确答案:肥达试验结果分析需考虑下列情况:①正常抗体水平:正常人隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量抗体。一般在O凝集价≥1:80,H凝集价≥1:160,副伤寒H凝集价≥1:80时才有诊断价值。②动态观察:病程中应每5~7日进行1次复查,若抗体效价随病程延长而上升4倍或以上有诊断价值。③O与H抗体在诊断上的意义:患肠热症后,O抗体(IgM)出现较早,维持时间短,仅半年左右。H抗体(IgG)出现稍晚,维持时间长,可长达数年。若O、H凝集效价均超过正常值,则伤寒或副伤寒的可能大;若两者均低,则肠热症的可能性甚小;若H高( )不高,则可能是预防接种或非特异性回忆反应所致;或( )高H不高,则可能是感染早期或其他沙门菌引起的交叉反应。④机体反应:少数肠热症患者,在整个病程中肥达试验始终阴性,其原因可能是早期应用大量抗生素致免疫应答水平低下等因素。
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