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中医临床三基(医师)

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急性风湿性心内膜炎是如何形成慢性瓣膜病的?

正确答案:溶血性链球菌感染→导致变态反应性炎→波及心内膜(尤其是二尖瓣)之内皮→内皮受损,加上心瓣膜的不断关闭和开启以及血流的冲击,内皮脱落→胶原暴露,血栓形成→血栓机化;病变反复,不断出现血栓形成→机化→瓣膜增厚,变硬,卷曲,缩短→瓣膜关闭不全,(如炎症波及腱索,也可引起腱索增粗、缩短和与粘连→瓣膜关闭不全),瓣膜之间粘连,瓣膜纤维性增厚,弹性减弱或丧失,瓣膜环硬化和缩窄→瓣膜口狭窄。
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