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中医临床三基(医师)

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简述有机磷酸酯中毒机理、中毒表现及其解救原则?

正确答案:①中毒机理:有机磷酸酯在体内与AchE结合形成无活性磷酰化AchE,使体内乙酰胆碱不能水解,浓度急剧增高而致一系列中毒症状。②中毒表现:轻度中毒主要表现为M受体兴奋症状,中度中毒有M和N受体兴奋症状,重度中毒有M和N受体兴奋和中枢神经系统兴奋症状。③解救原则;催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄:大剂量M受体阻断剂(阿托品),对抗M受体及部分中枢的中毒症状;胆碱酯酶复活剂(解磷定或氯磷定),使胆碱酯酶复活,恢复水解乙酰胆碱的作用,并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物,较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。
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