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中医临床三基(医师)

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为什么阿司匹林防治心脑血栓形成只能用小剂量?

正确答案:花生四烯酸(AA)在血管内皮中的环加氧酶(COX)作用下生成环内过氧化物,进一步生成前列环素(PGI),PGI具有舒张血管、抑制血小板集聚,发挥抗血栓的作用。AA在血小板中的COX作用下生成环内过氧化物,进一步生成血栓素A(TXA),TXA具有收缩血管、促进血小板集聚,发挥促进血栓形成的作用。血小板中的COX对阿司匹林敏感性高于血管内皮中COX,因此,小剂量的阿司匹林只抑制血小板中COX,减少TXA生成,发挥抗血栓形成作用。大剂量阿司匹林对血小板和血管内皮中COX均有抑制作用,可减少TXA和PGI生成。
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