为什么肾气丸既可治小便不利,又可治小便反多之病证?
正确答案:"虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之"。"男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之"。这两条原文,一为"小便不利",一为"小便反多",同用肾气丸一方统治之,何也?肾为水火之脏,内寄真阴真阳,职司气化与开阖。气化正常,开阖有度,则小便排泄正常。虚劳腰痛是肾阳不足,气化不利,职失其开,故小便不利;男子消渴是肾阳虚衰,气化失常,职失其阖,故小便反多。"小便不利"与"小便反多"所表现的症候迥然不同,消渴病与虚劳病亦相去甚远,然两者的病机却相同,悉为肾阳虚衰,气化、开阖失职,因此均选用肾气丸进行治疗。"小便不利"者,用肾气丸温扶肾阳化气利水使之开;"小便反多"者用肾气丸温扶肾阳化气摄水使之阖。这是因为肾气丸具有振扶肾气,恢复肾阳化气的双向调节作用,从而能够使之达到开阖复常之目的。
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