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中医临床三基(医师)

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产后腹痛如何辨证论治?

正确答案:产后腹痛可按如下四个证型进行辨证论治。 (1)血虚里寒腹痛证:可见产后腹部绵绵作痛,喜温喜按,形寒畏冷等症,用当归生姜羊肉汤养血补虚,温中散寒。 (2)气血郁滞腹痛证:可见产后腹部胀满疼痛,拒按,烦躁不得安卧等症,用枳实芍药散行气散结,和血止痛。 (3)瘀血内结腹痛证:可见产后少腹刺痛拒按,痛处固定不移,按之有块,舌紫暗,脉沉涩等症,用下瘀血汤破血逐瘀,行气止痛。 (4)瘀血兼胃实腹痛证:可见产后少腹部坚满疼痛,拒按,恶露不尽,发热烦躁,日晡剧,便秘,食则谵语,脉微实等症,用大承气汤通腑泄热,攻逐瘀血。
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