何谓远血、近血?如何治疗?
正确答案:(1)以大便在先,便后出血为特征者称之为远血。因病变部位来自直肠以上(胃或十二指肠等),病灶离肛门较远而得名。以先有出血,后有大便为特征者为近血。因病变部位来自直肠以下(广肠或肛门附近),病灶离肛门较近而得名。故原文指出:"下血,先便后血,此远血也";"下血,先血后便,此近血也。"
(2)远血往往因中焦脾气虚寒,统摄无权而血液渗漏于下所致,故治疗选用黄土汤温脾摄血,滋阴养血;近血多因湿热内蕴,灼伤肠络,迫血外溢所致,治疗用赤小豆当归散清热利湿,活血止血。
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