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中医临床三基(医师)

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虚寒性腹满如何辨证论治?

正确答案:治疗虚寒性腹满,应区别病机,辨别症候,施以不同治法和方药。虚寒性腹满有三个证型,其证治如下:(1)寒饮逆满证:因脾胃阳虚,滋生阴寒,停聚水湿所致,临床表现以腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐为主症,治用附子粳米汤温中散寒,化饮降逆。(2)寒饮腹痛证:因脾肾阳虚,阴寒内盛,水饮停聚所致,临床表现以腹满痛,四肢厥冷为主症,兼有呕吐,心下悸,苔白滑,脉沉细而迟等,治用赤丸散寒止痛,化饮降逆。(3)脾虚寒盛证:因脾胃阳衰,阴寒肆虐,上逆胃与胸所致,临床表现有心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹部上冲皮起,出现有头足样的块状物隆起,起伏蠕动,上下痛不可触近等症候,治疗用大建中汤温阳建中,祛寒止痛。
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