患儿,女,6个月。以发热咳嗽2日,加重1日就诊。患儿2日前因减衣不当即受凉,当时发热,干咳,鼻塞,喷嚏,家长未予治疗。今日发热咳嗽加重,喉间痰鸣,时有呻吟,气急烦躁,口渴纳差,小便短黄,大便尚可。体查:T37.8℃,P158次/min,R64次/min,精神不振,鼻翼煽动,唇周发绀,可见三凹征,肺部闻及明显哮鸣音,偶闻细湿啰音。
正确答案:诊断:肺炎喘嗽(中医),毛细支气管炎(西医)。
证型:痰热闭肺。
辨证分析:本证见于肺炎喘嗽的中期,痰热俱盛,郁闭于肺。临床以发热,咳嗽,痰壅,气急,鼻煽为本病主要特征。
治法:清热宣肺,涤痰定喘。
主方:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
用药:麻黄、杏仁、生石膏、细茶、甘草、葶苈子、大枣。
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