小儿发病的常见病因有哪些?试述小儿病理特点。
正确答案:小儿病因,以外感、食伤、先天因素居多,情志、意外和其他因素亦值得注意。小儿的病理特点主要表现为发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。发病容易:是指小儿容易感染病邪而发病。小儿脏腑娇嫩,对疾病的抵抗力较差,加之幼儿寒暖不能自调,乳食不会自节,故在外易为六淫所侵,在内易为饮食所伤,加上胎产禀赋因素,故小儿易于感触,容易发病,且年龄越小,发病率越高。如小儿卫外机能未固,寒温不能自调,外邪每易由表而入。侵袭肺系,所以感冒、时行病、咳嗽、肺炎等病证最为常见。脾胃为后天之本,主运化水谷,输布精微,为气血生化之源。小儿因脾常不足,运化力弱,容易引起饮食停滞,产生疳病、食积、泄泻诸症。
传变迅速:是指小儿在疾病过程中容易发生转化,变化多端,其主要表现为"易虚易实"、"易寒易热"。如小儿偶患感冒,可迅速转变为肺气闭塞的喘嗽证,若患儿体弱或失于治疗,瞬即又可出现正气虚衰、邪陷心阳的危候。以上说明小儿一旦患病,邪气易实,正气易虚,实证往往很快转化为虚证,或虚实并见证候。又如小儿患风寒外束的表寒证,可郁而化热,出现高热抽搐等风火相煽的热证,故有"脏腑柔弱,易寒易热"之说。
脏气清灵,易趋康复:小儿感染疾病传变迅速,寒热虚实错综复杂,但小儿体禀纯阳,生机蓬勃,活力充沛,组织再生和修补的过程较快,且病因比较单纯,疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少,所以脏气清灵、易趋康复是小儿具有的又一病理特点。
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