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中医临床三基(医师)

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小儿营养性缺铁性贫血的诊断要点是什么?

正确答案:本病诊断要点为: (1)有明确的缺铁病史:铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。 (2)临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退,年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。 (3)贫血为小细胞低色素性,平均血红蛋白浓度(MCHC)<31%,红细胞平均体积(MCV)<80fl/dl,平均血红蛋白(MCH)<27pg。 (4)3月~6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L。 (5)血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。 (6)铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升20g/L以上。 (7)病情分度:轻度,血红蛋白:6个月~6岁(90~110)g/L,6岁以上(90~120)g/L;红细胞(3~4)×10[~12.gif]/L。中度,血红蛋白(60~90)g/L;红细胞(2~3)10[~12.gif]/L。重度,血红蛋白(30~60)g/Lt红细胞(1~2)×10[~12.gif]/L。极重度,血红蛋白<30g/L;红细胞<1×10[~12.gif]/L。
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