试述急性肾小球肾炎的辨证要点。
正确答案:急性肾小球肾炎的辨证要点为:急性期为正盛邪实阶段,起病急,变化快,浮肿及血尿多较明显。恢复期共有特点为浮肿已退,尿量增加,肉眼血尿消失,但镜下血尿或蛋白尿未恢复,且多有湿热留恋,并有阴虚及气虚之不同。
本病的证候轻重悬殊较大。轻证一般以风水相搏证、湿热内侵证等常证的表现为主,其水肿、尿量减少及血压增高多为一过性:重证则为全身严重浮肿,持续尿少、尿闭,并可在短期内出现邪陷心肝、水凌心肺、水毒内闭的危急证候。在辨证中应密切观察尿量变化。因尿量越少,持续时间越长,浮肿越明显,出现变证的可能也越大。
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