试述性早熟的发病机理及其辨证要点。
正确答案:性早熟的发病主要与肾、肝二脏的功能失调有关。肾藏精,寓元阴元阳,主生长发育与生殖,具有促进机体生长发育和生殖的生理功能。肝藏血,主疏泄,为调节气机之主司。小儿肾常虚,在致病因素作用下,易出现肾之阴阳失衡,常为肾阴不足,不能制阳,相火偏亢则天癸早至,第二性征提前出现。小儿肝常有余,若因疾病或精神因素导致肝气郁结,郁而化火,肝火上炎,可导致"天癸"早至,出现性早熟。本病的发生多因阴阳平衡失调,阴虚火旺、相火妄动,肝郁化火,导致"天癸"早至。
性早熟辨证关键在辨虚实。虚者为肾阴不足、相火偏旺,证见潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。实者为肝郁化火,证见心烦易怒,胸闷叹息,舌红苔黄,脉弦细数。
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