患者，女性，39岁。胁痛2日。 患者平素情绪不畅，2日前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜太息，纳食减少，嗳气频作。体格检查：T37．1℃，R18次／min，BP120／82mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR73次／min，律齐，未闻及病理性杂音。肝脾肋下可扪及，肝肿大并有压痛、叩击痛。双下肢无水肿。舌苔薄白，脉弦。血常规：WBC5．0×109／L，N0．80，L0．71。肝功能：TBL62μmol／L，ALT52U／L，AST47U／L。
正确答案:
中医诊断：胁痛。 证型：肝郁气滞。 辨证分析：患者情绪不畅，肝气不舒，阻于胁络，故见胁肋胀痛。气属无形时聚时散，故疼痛走窜不定。情志变化与气之郁结关系极为密切，故疼痛每与情志的变动有关。气机不畅，故胸闷不舒，喜太息。肝气横逆，常易侵犯脾胃，故食少嗳气。苔薄，脉弦亦为肝郁之象。 治法：疏肝理气。 主方：柴胡疏肝散加减。 用药：柴胡、香附、川芎、川楝子、郁金、陈皮、枳壳、芍药、甘草。
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