患者，男性，28岁。发热、恶风、伴头痛、咳嗽、咽痛3日。患者3日前劳累后，汗出当风，现感身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮。既往体健，无特殊病史。体格检查：T38.6℃，R20次／min，BP130/80mmHg。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见明显脓点分布。双肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音，心界不大，HR75次/min，律齐，心音可，无杂音。双下肢不肿。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC11.7×109/L，N0.60.L0.30，RBC4.12×1012/L，Hb130g/L，PLT158×109/L。胸片：(-)。痰培养示：(-)。心电图：正常。
正确答案:
中医诊断：感冒。 证型：风热犯表。 辨证分析：风热外袭，热郁肌腠，卫表失和，故见发热，微恶风寒，或有汗出而热不解。风热上扰则头痛且胀。风热熏蒸清道，故口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛。肺失清肃则咳嗽，痰黄黏稠。舌尖红，苔薄黄，脉浮数，为风热侵于肺卫之象。 治法：辛凉解表。 主方：银翘散加减。 用药：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、芦根、淡豆豉、竹叶、贝母、山栀、桔梗、荆芥、甘草。
微信扫一扫手机做题