患者，男性，54岁。反复短阵性胸闷心痛，伴气促半月。患者近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，饮食、二便可，双下肢不肿。既往有吸烟史。体格检查：BP120/80mmHg，形体肥胖，半斜卧位。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大.HR90次／min，心律齐，各瓣膜听诊区来闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌暗红，苔浊腻，脉滑。心肌酶：CK124U/L，CK+MB22U／L，LDH2O6U/L。心肌坏死标志物：CTn1(-)。血脂：TG2.8mmol/L，LDL-C4.7mmol/L。心电图：心绞痛发作时V
、V
、V
ST段呈缺血型明显压低，心绞痛发作过后，上述ST段变化减轻。
正确答案:
中医诊断：胸痹。 证型：痰浊闭阻。 辨证分析：素体阳虚，易生痰浊，痰浊盘踞，胸阳失展，故胸痛窒闷。痰浊痹阻，气机不畅，故见气短喘促。脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故见肢体沉重。形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑，均为痰浊壅阻之征。 治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。 主方：瓜蒌薤白半夏汤加减。 用药：瓜蒌、薤白、法半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、石菖蒲、陈皮、枳实、甘草。
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