患者，男性，26岁。全身浮肿7日。患者诉1周来遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤.大便干结。体格检查：T36.8℃，R17次/min，BP140/90mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR79次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛，肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢中度水肿。苔黄腻，脉沉数。尿液检查：大量潜血，WBC4个/HP，尿蛋白<1.0g/d。
正确答案:
中医诊断：水肿。 证型：湿热壅盛。 辨证分析：水湿之邪内侵，郁而化热，或湿热之邪壅于肌肤经隧之间，故遍身浮肿而皮肤绷紧发亮。湿热壅滞，气机升降失常，故见胸脘痞闷。若热邪偏重者，津液被耗，故见烦渴，小便短赤，大便干结。苔黄腻，脉沉数或濡数，均为湿热之征。 治法：分利湿热。 主方：疏凿饮子加减。 用药：羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、椒目、泽泻、商陆、赤小豆。
微信扫一扫手机做题