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中医临床三基(医师)

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试述胸痹的辨证要点。

正确答案:胸痹总属本虚标实之证,其辨证要点有二:①辨别标本虚实。标实应区别气滞、痰浊、血瘀、寒凝的不同,本虚宜辨别阴阳气血亏损的差异。②辨别病情轻重。轻者,疼痛持续时间短暂,瞬息即逝;重者。持续时间长,反复发作;危者,持续数小时甚至数日不休。顺症,疼痛遇劳发作,休息或服药后能缓解;危候,服药后难以缓解。一般疼痛发作次数多少与病情轻重程度呈正比,但亦有发作次数不多而病情较重的情况,尤其在安静或睡眠时发作疼痛者病情较重。必须结合临床表现,具体分析判断。
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