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中医临床三基(医师)

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黄疸应如何与黄胖、萎黄相鉴别?

正确答案:黄疸与萎黄、黄胖的鉴别主要从以下两方面。 从病因病机鉴别:黄疸的病因为感受时邪疫毒、饮食所伤与脾虚,其基本病机为湿浊阻滞,胆液不循常道而外溢所致。萎黄的病因为大失血与重病,其基本病机为气血不足,不能营养肌肤所致。黄胖的病因为虫积,其基本病机为虫积于中,耗伤气血所致。 从临床表现鉴别:黄疸以目黄、身黄、尿黄为主症,随着湿热、寒湿和瘀阻的不同病机,黄色可出现鲜明、晦暗的差异。萎黄主要是身面皮肤呈萎黄不华,但双目与小便均不黄,常伴眩晕、气短、心悸等症状。黄胖主要是面部肿胖而色黄,黄中带白,但双目与小便不黄,常伴吐黄水、毛发皆直、或好吃生米茶叶土炭之类。
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