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中医临床三基(医师)

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简述痫病的辨证要点与治疗原则。

正确答案:痫病的辨证要点:①确定病性。主要根据发作时情况,确定病性之属风、痰、热、瘀。属风者,来势急骤,神昏卒倒.不省人事,口噤牙紧,颈项强直,四肢抽搐:属痰者,发作时口吐涎沫,气粗痰鸣。呆木无知,发作后或有情志错乱,幻听,错觉,或有梦游;属热者,卒倒啼叫,面赤身热,口流血沫。平素或发作后大便秘结。口臭苔黄,属瘀者,发作时面色.潮红、紫红,继则青紫,口唇紫绀,或有颅脑外伤、产伤等病史。②辨病情轻重。从以下两点判断痫病的病情轻重:一是病发持续时间的长短,一般病重者持续时间长,病轻者持续时间短。二是发作间隔时间的久暂,病重者间隔时间短暂,病轻者间隔时间长久。其临床表现的轻重与痰浊之浅深和正气之盛衰密切相关。 痫病的治疗原则:宜分标本虚实、轻重缓急,急则开窍醒神,用针刺及外治法促其苏醒,控制其发作;缓则祛邪补虚,频繁发作者,以治标为主,着重清泻肝火、豁痰熄风、开窍定痫;平时则补虚以治其本,宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。
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