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中医临床三基(医师)

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如何从症状上辨别中经络与中脏腑、闭证与脱证、阳闭与阴闭?

正确答案:中风中经络与中脏腑的辨别,中经络者,虽有半身不遂、口舌斜、语言不利,但意识清楚;中脏腑者,昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用。中脏腑中闭证与脱证的辨别,闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神志昏迷。牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉等。脱证属虚,乃为五脏真阳散脱、阴阳即将离决之候,临床可见神志昏愦无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微等。此外,还有阴竭阳亡之分,并可相互关联。闭证常见于骤起,脱证则闭证恶化转化形成,并可见内闭外脱之候。闭证中阳闭与阴闭的辨别,阳闭者,有瘀热痰火之象,如身热面赤,气粗息鼾,痰声如拽锯,便秘溲黄,舌苔黄腻,舌绛干,甚财舌体卷缩,脉弦滑数。阴闭者.有寒湿痰浊之征。如面白唇紫,痰涎壅盛,四肢不温,舌苔白腻,脉沉滑。
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