王某.男,22岁。左下磨牙后区疼痛3天。患者3天前因吃火锅后突感左下磨牙后区软组织疼痛,不敢咀嚼,伴进食吞咽时加剧,可放射至腮颊及耳颞部,张口受限,说话不清,流涎。患者精神较差。痛苦面容,发热,口干,渴喜冷饮,小便短赤,大便干结,舌红。苔黄,脉数。患者平素喜食辛辣之品,曾有过类似病史。检查:患者颌下淋巴结肿大,压痛明显,张口较前减小,但仍可使口镜进入口腔,发现患者左下第三磨牙部分萌出,周围牙龈及软组织红肿。触之有压痛,用探针探之有盲袋。按压盲袋有脓液溢出。全景片示:牙位正常。
正确答案:病名:智齿冠周炎。
辨证:胃肠实热。
治法:清胃泻火。凉血止痛,消肿排脓。
主方:清胃散加味。
用药:黄连、升麻、生地、金银花、丹皮、当归、白芷、皂角刺、蒲公英、穿山甲、大黄、甘草。
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